这是Tritan（蓝-黄色觉障碍）患者眼中的颜色。

自测色盲、色弱

↑图6 88

↑图7 602

↑图8 29

↑图9 牛

色觉异常

· 当人眼对颜色或多或少不能感觉时，成为色觉异常或色觉障碍，通常称作“色盲”。

· 色觉异常可分为先天性色觉异常和后天性色觉异常。

· 先天性色盲是性染色体隐性遗传，男性较女性多见。据不完全统计，我国色盲检出率约为3.14%，男色盲率约为5%，女性约0.67%，先天性色盲是基因问题引起疾病，目前暂无治疗方法。

· 后天性色盲人群是由于患有某些眼底疾病，如：急、慢性视神经炎，视神经萎缩或黄斑病变，青光眼等。这种色觉异常往往是一时性的。若疾病痊愈，色觉障碍可能恢复。若未能完全治愈，如有器质性损害，则视觉障碍将无法恢复。

先天性色觉异常是一种X染色体连锁隐形遗产性眼病，患者出生后就已具备，绝大多数为双侧性，个别也可能单眼发病或双眼色觉异常类型或程度不同。

色觉异常具体分类

色觉检查

假同色图法（最常见）

色相排列法

色盲镜

色觉检查主要包括主观检查和客观检查（视觉电生理），目前，临床中多使用主观检查方法。主观方法中，假同色图法最为常用。

假同色图法常称为色盲本，是临床常用的色觉检查方法。色盲本种类繁多，但一般分为三个部分，本文以俞自萍《色盲检查图》（第6版）为例。该检查图共分为五组，前四组用于先天性色觉检查，第五组用于后天性色觉检查。

示教图：主要用于让被检者了解检查的方法和要求。一般情况下，正常人及色觉异常者均可认出示教图。若示教图不能识别，则可能为后天性色觉异常或伪色盲。

检出图：主要用于鉴别被检者的色觉是否正常，此类图的数字或形状，有些正常人读的出，色觉异常者读不出，有些是正常人读不出，而色觉异常者能读出。

鉴别图：主要用于鉴别色觉异常患者是红或绿色觉异常。

在进行色觉检查时，应注意以下几点：

检查者在检查前，必须熟悉所采用的色觉检查图的性质，仔细阅读说明书，了解各个图的用法和意义。这样会使检查工作进行地即快速又正确，注意不要对被检查者随意提出过高的要求。检查者必须参照被检查者的年龄、文化程度和反应灵敏度，随机应变的进行检查。选图不必依照次序，可根据情况决定，有时也可一图反复、颠倒连续检查数次。

视力：进行色觉检查时，视力不能太差，故屈光不正患者需进行屈光矫正，但不能佩戴有色眼镜。

距离：被捡者双眼以距离图面60-80cm为标准，但也可参照具体情况情况酌情予以增加和缩短，不能超过50-100cm范围。

照明：最好能在自然弥散光（日光不可直接照到图上）下进行检查。

判断时间：一般先用“示教图”教以正确读法。如被检者已知读法，就可任选一组让其读出图上数字或图形，愈快愈好，一般3秒钟就可得答案，最长不得超过10秒钟。一般体检可采用简单数字组，成人文盲可采用简单几何图形组，儿童采用动物图形较好。特殊检查（即较精细的检查，如特种兵体检）可采用较复杂数字组，必要时可采用多组检查。

检查眼别：色觉异常多为双眼发病，但也存在单眼色觉异常患者，故检查应双眼分别进行检查。

其他：色觉正常而反应迟钝者，有时可能回答错误，不应以一图判定为色盲或色弱，而色盲者特别是色弱者所读也会有偶中者。图形检查时，如将鹅看成鸭等类似情况，应视为正确，如遇可疑情况可选多组进行测量。

结果：色觉异常（主要为红绿色觉异常）。重级红绿色盲：红绿两色的数字或图形都读不出。次重级：红色盲红色之数字或图形读不出；绿色盲绿色数字或图形读不出。轻级：能读出红绿两色的数字或图形，如红色数字模糊（较困难）为红色弱；绿色数字较模糊者为绿色弱。极轻级：能读出红绿两色数字或图形，且一样清楚，但很少数色觉异常图读不出者。

记录结果时，需分别记录色盲本版本、所查眼所读组别、读对个数、读错页数及诊断。

作者：刘桂华天医眼视光

来源：眼科医生许琦彬

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